李先生已被诊断患有帕金森病多年。他之前主要的症状是肢体僵硬和运动迟缓,通过服用药物,症状可以好转。
然而,最近李先生在吃药以后开始出现身体乱动的现象。家人观察到他坐在椅子上聊天时,他的腿部和身体偶尔会出现不自主的扭动。这种扭动并不像正常的姿势调整,更像是一种不受控制的乱动。李先生去医院检查后,医生说他这是出现了异动症。
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,是一种以运动减少为主要表现的疾病。
然而,在帕金森病的进展过程中,有些患者可能会从“少动”变成了“多动”。这个时候,就要注意患者可能出现了“异动症”。
什么是异动症
异动症是帕金森病患者在长期使用多巴胺能药物治疗后出现的一种运动并发症。它表现为不自主的运动,包括肢体不自主抖动、扭动、舞蹈样动作、肌张力障碍等。
异动症发生机制尚不清楚,但是与病程和用药剂量是密切相关的。另外,发病年龄早、女性、低体重也是异动症发生的危险因素。
异动症的表现
异动症的表现多种多样,包括舞蹈样动作,比如吐舌、歪嘴皱眉、扭头、扭动身体等不自主动作,动作不规律、无目的。
当不自主活动幅度比较大,有时可以导致姿势不稳,容易跌倒。有些病人会出现肌张力障碍,可表现为足部、腿部、手部、颈部等部位的肌肉痉挛,可伴有疼痛和异常姿势。
异动症的治疗方案
当发现出现异动症时,患者需要在医生的指导下进行治疗。治疗帕金森病异动症的方法有药物、手术和肉毒素注射等多种方法。
首先,医生会调整患者当前的抗帕金森药物用量,并且可能增加一些控制异动症的药物,以减少异动症发生。有些异动症(比如局部肌张力障碍)可以考虑肉毒毒素注射治疗。
另外,对于严重的异动症患者,脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的治疗方法,它通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到改善患者症状的目的。
日常注意事项
在日常生活中,患者和家属需要注意以下几点:
定期随诊
帕金森病是一种缓慢进展的疾病,服药的剂量需要随病情的进展而调整。因此,患者需要定期到专业的运动障碍病专科医生进行随访,及时调整治疗方案,减轻异动症等运动并发症的发生和不良影响。
合理用药
严格按医嘱用药,不要自行增减药物剂量。
注意监测
监测服药后的不良反应,如发现异动症等异常情况及时告知医生。
加强护理
严重的异动症会影响患者平衡,可能导致跌倒、摔伤。需要日常加强护理。
另外,一些病人如果有严重的、持续的异动症,易出现大汗、脱水,严重者甚至有出现高热、横纹肌溶解、全身衰竭等严重并发症的风险,需要及时急诊就诊处理。
总之,帕金森病异动症是疾病中晚期一种复杂的运动并发症,但是通过科学的治疗和日常管理,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
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