65 岁的张大爷，近一个月来被一件怪事困扰。原本正常的嘴唇，时不时就会不由自主地轻微震颤，起初他并未在意，以为是偶尔的肌肉抽动。但随着时间推移，震颤愈发频繁，不仅影响了他正常的说话，连吃饭喝水都变得有些困难。张大爷和家人心急如焚，四处打听后，心中隐隐担忧；这会不会是帕金森的征兆？对此，昆明康瑞脑科医院神经内科主任何栋源医生对此进行了专业解读，

嘴唇震颤与帕金森的微妙联系

何栋源医生介绍，帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。而嘴唇震颤，确实可能与帕金森病存在紧密联系。在帕金森病患者中，震颤往往从身体的某一部位开始，逐渐蔓延至其他部位。嘴唇作为面部表情和口腔功能的重要组成部分，一旦出现震颤，不仅影响患者的外观，更对日常生活造成诸多不便。

从病理机制来看，帕金森病主要是由于大脑中黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而打破了大脑中神经递质的平衡。这种神经递质失衡会影响大脑对肌肉运动的控制，使得肌肉出现不自主的震颤。当病变累及到支配嘴唇肌肉的神经通路时，就会引发嘴唇震颤。张大爷的嘴唇震颤症状，极有可能是帕金森病在早期发出的警示信号。

然而，何栋源医生也强调，并非所有的嘴唇震颤都是由帕金森病引起的。其他一些因素，如药物副作 用、甲状腺功能异常、特发性震颤等，也可能导致嘴唇震颤。药物副作 用方面，某些抗精神病药物、抗组胺药物等，在长期使用或剂量不当时，可能引发嘴唇震颤等锥体外系症状。甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌失调，会影响人体的新陈代谢和神经系统功能，进而导致肌肉震颤，其中就可能包括嘴唇震颤。特发性震颤则是一种常见的运动障碍性疾病，具有家族遗传性，主要表现为手部、头部及面部的震颤，嘴唇震颤也是其可能出现的症状之一。

如何精 准判断病因

面对多种可能导致嘴唇震颤的原因，何栋源医生指出，准确的诊断至关重要。在诊断过程中，医生首先会详细询问患者的病史，包括震颤出现的时间、频率、加重或缓解因素，以及是否伴有其他症状，如肢体僵硬、运动迟缓、嗅觉减退等。对于张大爷，何栋源医生仔细询问了他近期的用药情况、家族疾病史以及日常的生活习惯。

此外，全面的体格检查必不可少。医生会重点检查患者的神经系统，评估肌肉力量、肌张力、反射等情况，同时观察患者的姿势、步态以及面部表情等。此外，一些辅助检查也能为诊断提供有力依据。例如，脑部影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），可以帮助医生排除脑部器质性病变，如脑梗死、脑肿瘤等，这些疾病也可能引起类似帕金森病的症状。而对于帕金森病的诊断，更为关键的是多巴胺转运体显像（DAT 显像）等功能影像学检查，它能够直观地显示大脑中多巴胺能神经元的功能状态，有助于早期发现帕金森病的病变。

看神经疾病，到昆明康瑞脑科医院

昆明康瑞脑科医院在神经系统疾病的诊治方面具有显著优势。医院配备了先 进的诊断设备，如高分辨率MRI、脑电图等，能够快速准确地诊断震颤的病因。同时，医院拥有一支经验丰富的神经内科团队，擅长帕金森病、特发性震颤等疾病的诊治。此外，医院还提供个性化的康复治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和心理支持，帮助患者全面恢复健康。