帕金森病，这个在全球范围内影响着大量人群健康的神经系统疾病，正日益受到关注。据相关数据显示，中国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万，预计到2030年，中国帕金森病患病人数将接近500万，几乎占全球患者总数的一半。如此庞大的患者群体，使得深入了解帕金森病变得刻不容缓。接下来，昆明康瑞脑科医院陈鸿耀医生将为我们详细解读帕金森病究竟是一种怎样的疾病，以及它在早期会出现哪些征兆。

帕金森病：一种常见的神经系统变性疾病

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。陈鸿耀医生介绍，其主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此导致纹状体多巴胺含量显著减少，进而引发一系列临床症状。简单来说，大脑中负责控制运动的一些神经细胞出现问题，使得人体的运动调节功能失衡。

帕金森病的典型症状

静止性震颤：常为首发症状

很多人对帕金森病的第一印象就是手抖，而这其实就是静止性震颤的表现。陈鸿耀医生指出，静止性震颤多始于一侧上肢远端，在静止位时出现或明显，比如患者在放松状态下，手部会不自主地出现类似“搓丸样”的动作，频率通常为4-6次/秒。而当患者进行随意运动时，这种震颤会减轻或停止，在紧张或激动时则会加剧，入睡后便会消失。需要注意的是，并非所有的手抖都是帕金森病，像原发性震颤也会出现手抖症状，但原发性震颤多为姿势性或动作性震颤，且无肌强直和运动迟缓等表现，通过详细的检查和鉴别诊断可以区分。

运动迟缓：日常动作变得缓慢

运动迟缓也是帕金森病的一个重要症状。患者会感觉自己的随意运动减少，动作变得缓慢、笨拙。早期可能在进行一些手指精细动作，如解或扣纽扣、系鞋带时，会明显感觉到动作变慢，难以顺利完成。随着病情进展，全面性的随意运动都会减少、迟钝，到了晚期，由于合并肌张力增高，起床、翻身等简单动作都会变得困难重重。陈鸿耀医生强调，当发现自己或家人在日常动作上出现不明原因的迟缓时，应及时就医检查。

肌强直：身体变得僵硬

肌强直会使患者在被动运动关节时，感受到阻力增高，且这种阻力呈现一致性，就如同弯曲软铅管的感觉，因此被称为“铅管样强直”。而在有静止性震颤的患者中，还可感觉到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同齿轮在转动一样，这就是“齿轮样强直”。由于四肢、躯干、颈部肌强直，患者会出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。这种身体的僵硬感会严重影响患者的活动能力和生活质量。

姿势平衡障碍：行走困难

在疾病早期，患者可能会出现走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳的情况。随着病情的不断发展，步伐会逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，从坐位、卧位起立时也会变得困难。有时患者在行走中会突然全身僵住，不能动弹，这就是“冻结”现象；还有时迈步后，会以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。姿势平衡障碍不仅增加了患者跌倒受伤的风险，也极大地限制了患者的活动范围。

帕金森病的早期征兆

除了上述典型症状外，帕金森病在早期还可能出现一些不太容易被察觉的征兆。陈鸿耀医生提醒大家，如果出现以下情况，应提高警惕。

嗅觉减退：鼻子“失灵”了

很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的症状，甚至无法辨别食物的味道，或者无法判断气味来源于哪个物品。这是因为帕金森病会影响到大脑中与嗅觉相关的神经区域，导致嗅觉功能下降。如果发现自己的嗅觉在一段时间内逐渐变差，且排除了鼻部疾病等其他原因，就需要考虑是否有帕金森病的可能。

睡眠不佳：夜间睡眠问题多

睡眠障碍也是帕金森病早期较为常见的征兆之一。患者可能会出现容易失眠，总是醒来的情况，白天则会不停打盹儿。还有部分患者在睡觉时会拳打脚踢、大吼大叫，这种现象被称为快速眼动睡眠行为障碍，与帕金森病有着密切的关联。睡眠问题不仅会影响患者的精神状态和日常生活，长期睡眠不足还可能进一步加重病情。

经常便秘：排便变得费劲

陈鸿耀医生表示，帕金森病会影响自主神经系统的功能，而肠道的蠕动也受自主神经系统控制，因此很多患者在早期会出现便秘的症状。具体表现为排便费劲，每次排便时间超过30分钟，或者长期超过两天才排一次便。如果便秘问题持续存在，且通过改善饮食、增加运动等常规方法无法缓解，也应考虑到帕金森病的可能性。

声音变化：说话声音变了

部分帕金森病患者在早期会出现声音方面的变化，如说话声音变小、嘶哑，说话不清楚，语速变快等。这是因为疾病影响了咽喉部肌肉的功能，导致发声和言语表达出现异常。如果身边有人出现不明原因的声音改变，且伴有其他一些可疑症状，应及时建议其就医检查。

面具脸：面部表情减少

帕金森病患者早期可能会出现面无表情，眨眼次数减少的情况，看起来就像戴了一副面具，医学上称之为“面具脸”。这是由于面部肌肉的运动受到限制，导致面部表情变得呆板。当发现自己或他人面部表情逐渐减少，眼神常常两眼瞪视时，也需要警惕帕金森病的发生。

直立性低血压：起身时头晕

从蹲坐状态突然站起时，感到眩晕，甚至天旋地转，严重时可能出现意识丧失，这可能是直立性低血压的表现，也是帕金森病的早期征兆之一。这是因为自主神经系统功能紊乱，影响了血压的调节，导致在体位改变时血压不能及时调整，从而引起头晕等不适症状。

弯腰驼背：姿势悄然改变

有些患者在早期会不自觉地出现弯腰驼背的姿势，身体逐渐向前弯曲。这是由于肌肉的张力改变以及姿势平衡的问题，使得患者在站立和行走时，身体的姿态发生了变化。如果发现自己或家人的姿势出现异常改变，且排除了骨骼疾病等其他原因，也应关注是否与帕金森病有关。

昆明康瑞脑科医院：专业治疗帕金森病

昆明康瑞脑科医院在帕金森病的治疗方面具有显著优势。医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，陈鸿耀医生作为神经外科领域的资深专家，从事功能神经外科工作40多年，擅长运用最先进的立体定向技术，精准施治帕金森病等复杂神经系统疾病。

在治疗手段上，昆明康瑞脑科医院采用综合治疗方案。药物治疗遵循个体化用药原则，根据患者的具体情况制定精准的药物治疗方案，通过补充多巴胺或模拟其作用，有效缓解患者的运动症状，同时关注患者的非运动症状，如抑郁焦虑、便秘、睡眠障碍等，进行综合治疗。当药物治疗效果逐渐减退时，医院可提供脑深部电刺激术（DBS）等先进手术。DBS通过在脑内特定核团植入电极，释放脉冲电信号调控异常神经元活动，能够显著改善震颤、僵硬等症状，延长患者的“开期”时间，减少药物副作用。像医院之前治疗的71岁帕金森患者赵先生，通过脑立体定向手术治疗，术后恢复良好，不自主颤动症状完全消失，生活质量得到了极大提高。

此外，昆明康瑞脑科医院还注重患者的康复训练，通过物理疗法、作业疗法及言语疗法等，帮助患者恢复日常功能，增强身体协调性，提升生活自理能力。医院以专业的医疗技术、贴心的服务，为帕金森病患者提供全方位、个性化的治疗服务，助力患者重获健康生活。